Dokumenty lekárov: čas na digitalizáciu

Tradičná cesta do ordinácie lekára zahŕňala veľké množstvo dokumentácie. Predtým, ako by lekár vôbec mohol začať premýšľať o symptómoch pacienta, musel by premýšľať cez súbor plný papierových záznamov, aby ste sa oboznámili s minulosťou pacienta a skôr podmienky. Pre praktického lekára, ktorý by mohol počas pracovného dňa privítať až dvojnásobné počty pacientov, by ich stôl pravdepodobne predstavovala hromada týchto spisov.

To je sotva ideálny stav. Jednotlivé kusy papiera sa môžu stratiť alebo vložiť do nesprávneho súboru, a ak je niektorá z týchto informácií napísaná rukou, vždy je tu problém s čitateľnosťou. Niečo životne dôležité môže byť nesprávne prečítané, čo vedie k nesprávnej diagnóze.

Našťastie sa informácie o pacientoch čoraz viac digitalizujú prostredníctvom systémov elektronických zdravotných záznamov (EMR) a elektronických zdravotných záznamov (EHR). Pomocou počítača v sieti môže lekár prečítať najdôležitejšie podrobnosti o pacientovi a zadať akékoľvek nové príznaky alebo diagnózy priamo do databázy.

Aj keď sa EMR a EHR často používajú zameniteľne, existujú medzi nimi jemné rozdiely. EMR bude obsahovať lekársku a liečebnú históriu pacienta v konkrétnej praxi. To uľahčuje sledovanie údajov v priebehu času, ako je napríklad sledovanie plánovania premietaní a kontroly, sledovanie parametrov, ako je krvný tlak, a zabezpečenie toho, aby si prax udržala svoju kvalitu starostlivosť.

Takže toto všetko je nesmierne užitočné, ale nebude to nevyhnutne ľahko prenosné mimo konkrétnej praxe. Pri prenose informácií môže byť dokonca potrebné vytlačiť EMR a poslať ho poštou na inú prax, ktorá by potom mohla znamenať manuálne zadávanie údajov na strane príjemcu, alebo aspoň skenovanie.

EHR je viac než to. Aj keď by mal obsahovať rovnaké informácie ako EMR, EHR je určený na prepojenie s údajmi od iných poskytovateľov zdravotnej starostlivosti ako sú laboratóriá a špecialisti, ako aj každý praktický lekár, s ktorým pacient konzultoval počas celej svojej liečby histórie. Údaje sa môžu s pacientom pohybovať oveľa jednoduchšie, pretože ich posiela jeden lekár k druhému.

Napríklad pohotovostné oddelenie bude okamžite vedieť o život ohrozujúcej alergii pacienta alebo môže byť pacientovi podané prístup k vlastným informáciám, aby mohli vidieť, ako ich lieky zlepšujú ich zdravotný stav, čo ich môže motivovať, aby si ich ponechali brať to.

Laboratórne výsledky budú k dispozícii okamžite po ich dokončení, takže špecialista nebude musieť znova spúšťať testy pre svoje vlastné účely. Prechod pacienta z jedného prostredia starostlivosti do druhého – napríklad z nemocnice domov – môže byť tiež plynulejší.

Samozrejme, EHR systém je neuveriteľne komplikovaná vec, rovnako ako akékoľvek prepojenie viacerých nesúrodých databáz. V súčasnosti existujú doslova stovky rôznych poskytovateľov, ktorí ponúkajú aplikácie EHR, čím vytvárajú trh v hodnote miliárd dolárov.

Tieto systémy nie sú nevyhnutne navzájom kompatibilné – mnohé z nich nie sú, a aj keď sú, sú vymieňané informácie môžu byť malou podmnožinou toho, čo je k dispozícii, ako sú fakturačné údaje pre súkromných poskytovateľov. Vyvíjajú sa však štandardy, ako napríklad openEHR, virtuálny zdravotný záznam HL7 a náhradné medicínske aplikácie, opakovane použiteľné technológie (SMART).

NHS teraz používa systém s názvom Summary Care Records (SCR). Toto je EHR, ale nie je to úplný súbor celej zdravotnej anamnézy pacienta. Obsahuje len tie najdôležitejšie informácie: lieky, ktoré práve užívate, alergie u vás trpíte a akékoľvek zlé reakcie, ktoré boli zaznamenané na lieky, ktoré ste už predtým užívali skúsený.

Na zabezpečenie správnej identifikácie sa používa vaše meno, adresa, dátum narodenia a číslo NHS. Môžete tiež požiadať o pridanie ďalších podrobností do vášho SCR, aj keď len vtedy, ak s tým súhlasíte vy aj váš praktický lekár. Niektoré regióny začali spájať záznamy o zdravotnej a sociálnej starostlivosti do jedného integrovaného digitálneho záznamu, pričom Camden v Londýne bol prvý. Ale to je zatiaľ len veľmi obmedzené.

Bližšie detaily zdravotnej dokumentácie zatiaľ zostávajú v siloch jednotlivých ambulancií. Systémy záznamov pacientov Lorenzo prijalo niekoľko trustov NHS v Spojenom kráľovstve, ale veľký plán na zavedenie univerzálneho systému EHR v Spojenom kráľovstve bol známy ako problematický a teraz bol prerušený v prospech architektúry zdravotných informačných systémov a technológií veteránov (VistA). systému.

Tento systém bol úspešne nasadený v Jordánsku, ale zatiaľ nebol implementovaný vo Veľkej Británii. Avšak Spojené kráľovstvo má jeden z najpokročilejších systémov pre všeobecných lekárov. Aj keď nejde o jeden živý systém EHR, systém GP2GP umožňuje elektronický prenos EMR z jednej praxe do druhej a takmer všetky ambulancie všeobecných lekárov sú automatizované. GP EMR obsahujú oveľa viac informácií ako SCR.

Stále však bude pretrvávať potreba prenášať niektoré informácie v papierovej forme, čo je miesto, kde bude nevyhnutné multifunkčné tlačové zariadenie, ako napríklad HP OfficeJet Pro X576dw. Možnosť rýchleho, tichého a lacného vytlačenia záznamov pomocou permanentného atramentu bude potrebná na odosielanie záznamov pacientov do ambulancií, resp. recepty a po ich prijatí bude potrebné naskenovať záznamy do systému EHR alebo EMR ordinácie, pričom obe tieto záznamy môže X576dw vykonávať s nadhľadom.

V roku 2010 spustila spoločnosť HP aj iniciatívu tzv EHRady, ktorej cieľom je pomôcť lekárom osvojiť si novú technológiu. Iniciatíva im pomáha pri výbere správnych mobilných systémov, desktopov, tlačových riešení, serverov, úložísk a periférnych zariadení pre ich obľúbené riešenie EHR. Pracovné stanice HP Z boli špeciálne navrhnuté s ohľadom na použitie EMR/EHR, ako aj na archiváciu obrázkov a komunikáciu. systémy (používané so zobrazovacími systémami, ako sú röntgenové a MRI), zdravotnícke aplikácie v mieste starostlivosti a rastúca oblasť telehealth.

Iniciatíva EHReady nie je len o hľadaní najlepšieho hardvéru, ale aj o pomoci nemocniciam a všeobecní lekári spolupracujú, aby získali obrovské výhody, ktoré má univerzálny systém EHR ponúknuť. To zahŕňa flexibilné financovanie zariadení, ako aj inštaláciu systému, školenia a nepretržitú podporu. Urobenie lekárskeho stola pokrytého papierovými záznamami minulosťou môže priniesť obrovské dividendy, pričom hlavným prínosom je pre pacienta.

Ak chcete získať ďalšie rady o transformácii svojho podnikania, navštívte stránku HP BusinessNow