„Este ca și cum ai pune un om pe Lună” – Contracarând reputația înfricoșătoare a operației cu laser a ochilor

„Am putea vorbi despre tehnologie, aș putea vorbi despre cât de incredibil de sofisticată este. Am putea vorbi despre asta”, spune profesorul Dan Reinstein, fondatorul London Vision Clinic. Numai că el nu vrea. „Uită de ceea ce este nou în tehnologie – nu asta este în prezent problema. Problema este dezinformarea acolo despre ceea ce este.”

„Aveți o tehnologie care este atât de sofisticată încât – așa cum spune Arthur C Clarke – „pare a fi magic”, dar mesajul este deturnat”, explică el. „Industria a fost teribil de neagresivă în a contracara comunitatea optometrică care mint – ei bine, fie sunt ignoranți, fie mint, dar nici este în concordanță cu a fi într-o profesie de îngrijire a ochilor. Nu spui „nu poți să ai pentru că ai astigmatism”, pentru că nu este adevărat, dar ei o fac.”[galerie: 1]

Sunt așezat în biroul profesorului Reinstein, după ce am trecut anterior prin teste de câteva ore pentru a concluziona că nu, nu am nevoie de operație oculară cu laser. Se pare că vederea mea se află în primele 5% din populație în ansamblu, dar cei doi purtători de ochelari din echipă au fost prea zguduitori să ia în considerare procedura, așa că am decis să mă ofer voluntar. Să-mi conduc cariera jurnalistică conform regulilor

Da man până la urmă nu mi-a creat probleme până acum.

Procedura a consumat timp, dar aproape în întregime nedureroasă. De fapt, trec prin partea despre care mi s-a spus că este cea mai dureroasă secțiune: colorantul anestezic este turnat în ambii ochi. Imaginați-vă că luați o picătură pentru ochi de tequila și vă aflați în locul potrivit: neplăcut, dar tolerabil. Petrec 30 de secunde clipind până când senzația se retrage și este înlocuită cu una de ușoară oboseală.

În afară de asta, testele preoperatorii sunt aproape exact așa cum ți-ai imagina, doar mult mai amănunțite decât o programare standard la optician. Spre deosebire de un test pentru lentile de contact sau ochelari, care este într-adevăr interesat doar de cât de bine puteți vedea și cât de groase trebuie să fie lentilele. fi, adecvarea ochilor laser are grijă de o grămadă de valori diferite, de la grosimea corneei la presiunea ochiului. În total, mă uit la cinci aparate diferite, în timp ce un asistent mă îndrumă cu blândețe unde să-mi sprijin bărbia și când este în regulă să clipesc. Majoritatea testelor implică privirea la lumini într-o formă sau alta, iar o imagine completă a ochiului meu se concentrează încet.

[galerie: 16]

„Trebuie să înțelegeți că chirurgia refractivă a corneei – fixarea vederii – nu a început la începutul anilor 90, când a început operația cu laser a ochilor. A început cu 40 de ani înainte de asta”, spune Reinstein, care continuă să-mi arate trusa originală de keratomileuzis dăruită lui de unul dintre inventatori și să-l explice în detaliu îngrozitor. „Vedeți piesa aceea care arată ca un avion de tâmplar? Asta trece peste cornee pentru a te rade puțin. Apoi ai o grămadă de coloranți curbați pe care îi pui acolo, pui corneea peste vopsea și o dai din nou, îndepărtând ceea ce iese în afară pentru a-l rade. Apoi o coaseți înapoi pe ochi.[galerie: 4]

„Deci acest lucru se făcea deja. Laserul a fost adăugat ca o modalitate mult mai precisă de îndepărtare a țesutului – astfel încât chirurgia cu laser a ochilor nu este invenția, keratomileuzis este invenția.” Reinstein îmi arată textul original al inventatorului său, Jose Barraquer – un nume pe care Reinstein îl pronunță impecabil („Ar trebui să sper – am crescut în Mexic!").

Veți fi încântați să auziți că procesul este complet de nerecunoscut acum. Nu în ultimul rând din cauza operației la gaura cheii folosită de Reinstein și alte câteva clinici din țară. „Trei minute, te întinzi, vezi niște lumini, aștepți câteva ore, a doua zi dimineața nu mai ești orb. O incizie de 2 mm. Literal, ai putea avea o lecție de karate a doua zi și ai fi lovit în ochi – vei avea o dezlipire de retină, dar nu se va întâmpla nimic cu corneea.”[Galerie: 6]

Când laserul a fost adăugat pentru prima dată la operație, rata complicațiilor a fost de aproximativ 5%, mi s-a spus. „Spunem că acum a scăzut la unul din 1.000 – 0,1%”, spune Reinstein înainte de a se întrerupe într-o șoaptă de scenă pentru a adăuga că „de fapt, este mult mai mic decât atât, dar spunem că unul din 1.000”. Înțelepciunea convențională, explică el, este că complicațiile nu pot fi remediate, dar acest lucru este pur și simplu greșit. „Vrei să vorbim despre tehnologie? Îți voi arăta o tehnologie care te va uimi despre cum remediam complicațiile. Este ca și cum ai pune un om pe lună – e atât de tare”, se entuziasmează el.

„Există un eye-tracker care notează poziția ochiului în șase dimensiuni, repoziționează tragerea de 1.000 de ori pe secundă, astfel încât fiecare punct are patru fotografii poziționale pentru a ști unde se afla acel ochi. timp. Există un puls de miliardime de secundă care mișcă o miliardime de inch de cornee pe puls. O face exact în locul pe care l-am proiectat și puteți remodela corneea și puteți corecta complicațiile.”[galerie: 5]

Această tehnologie există din 2004, deci are mai mult de un deceniu, motiv pentru care Reinstein este atât de frustrat încât poveștile de sperie persistă. „Este o problemă cu găina și ouă. Deoarece nu trebuie utilizat foarte des, majoritatea chirurgilor pot face operația fără a ști cum să remedieze complicațiile. Cu toții generăm complicații – eu fac – dar îmi place să dorm noaptea, adică generez una și o repar. Apoi dorm.

„Există foarte puține complicații acum care nu pot fi remediate. Putem măsura până la o sutime de păr în 3D. Prin urmare, putem măsura o mulțime de lucruri înainte de operație pentru a preveni să se întâmple.”[galerie: 3]

Echipamentul London Vision Clinic este deosebit de puternic și se știe că operația preia clienți respinși de alte clinici. „Există șase lasere pe piață, trei dintre ele în clasa întâi și celelalte trei în… clasa a opta. Există un decalaj între ei, deoarece nu au făcut nimic cu tehnologia lor timp de zece ani.

„Pentru neprofesionist este foarte enervant, pentru că merg pe un site web al cuiva care folosește laserul de clasa a opta și spune „al nostru este laserul care a fost aprobat de NASA”. Dar nu scrie cu un asterisc, „doar pentru că în SUA celelalte trei lasere care sunt cele mai bune nu sunt aprobate, așa că aceasta este singurul care ar putea fi aprobat de NASA, așa că suntem blocați cu 15 ani în urmă față de restul lumii din cauza FDA’.” [galerie: 14]

Deci, unde îl lasă pe un neprofesionist ca mine, atunci când aleg între clinici? Când i-am spus asta lui Reinstein, el face o pauză pentru prima dată de când l-am cunoscut. „Nu pot da un doctorat în fizică tuturor celor care doresc să se opereze cu laser la ochi. Fac doar 1% din operațiile în această țară și sunt foarte ocupat – tot ce le spun oamenilor este „fă-ți temele”. Mergeți la mai multe clinici. Vei vedea diferența.

„Uitați de tehnologie pentru un moment și priviți doar cine o operează și cum gestionează programările. Cantitatea de teste pe care oamenii le fac înaintea operațiunii este un revelator grozav.” [galerie: 9]

„Pentru avioanele Boeing și avioanele, există un standard minim necesar pentru a rula blestematele avioane. Ei bine, nu avem asta în chirurgia refractivă. Te califică la facultatea de medicină, devii chirurg oftalmologic – faci un curs de weekend de la reprezentantul de vânzări după ce le-ai dat 500.000 de dolari pentru a-ți cumpăra laserul și ești chirurg ocular cu laser.”

Dar chiar și cu toate aceste probleme, sunt șanse să fii bine. „Problema cu chirurgia oculară cu laser este că este atât de incredibil de sigură. Chiar și fără regulament, și chiar dacă sunt trei lasere în clasa a opta și trei în clasa unu și chiar dacă, chiar dacă, CHIAR – chestia este al naibii de sigură.” Aceasta înseamnă că, Potrivit lui Reinstein, unii operatori nu parcurg toți pașii pregătitori corecti și apar complicații – care sunt atât de rare încât chirurgii nu înțeleg cum să corecteze ei.[galerie: 11]

„Acelor pacienți li se spune că nu se poate face nimic. Ei devin o sursă de informații furioasă – în mod justificat – frustrată, deprimată, sinucigașă pe internet, din motive de înțeles, chiar dacă greșesc. Pentru că nu știau că se poate repara. Au avut încredere în tipul – este medic – și le-au spus că nu se poate.”

Vorbim de aproximativ 45 de minute, iar managerul clinicii a venit pentru a accelera lucrurile, deoarece Reinstein are de îngrijit pacienții. „Nu ți-am dat cu adevărat ceea ce ai vrut, nu-i așa?” spune el scuzându-se în timp ce ne grăbim să terminăm interviul.[galerie: 7]

Deși este de înțeles supărat de sperieturi online, el înțelege că oamenii ar putea fi îngrijorați de orice fel de medicament pentru ochi, dar îmi spune povestea unui pacient memorabil de-al său. Este vorba despre un director de mare putere care dorea operația, dar „nu putea să i se apropie nimic de ochi”. Se pare că i s-a îndepărtat un corp străin din ochi la vârsta de trei ani, când a fost reținut fizic de medici. După o doză mai mare decât media de sedative („doi ar adormi un tip mare gras... cinci ar adormi un cal”), a devenit clientul perfect. „Era ca o pisică. S-a uitat la lumină, noi am făcut tratamentul. „Nu am simțit nimic.” Știu, ți-am spus că nu vei simți asta. „Știu, dar am crezut că tocmai spui asta.” Nu, noi nu spuneam doar asta.” [galerie: 18]

Dacă acest bărbat ar putea face față operației, atunci există speranță pentru cineva în mâinile potrivite. „Nimeni nu vrea să fie neclar. ‘Oh, îmi place neclaritatea, pentru că mă desparte de lume și pot să meditez.’ Ce!?

„Realitatea este că aproape fiecare persoană care are o intervenție chirurgicală refractivă spune „nu a durut, a fost ușor, nu a fost înfricoșător, nu a fost nicio problemă”. M-am vindecat în trei ore și acum văd, mi-aș fi dorit să fi făcut acum zece ani.” Chiar dacă nu am fost candidat pentru operație, scanările mele oculare de mai sus sunt o dovadă a modului în care, dacă aș fi făcut-o, aș fi fost în siguranță. mâinile.