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의사의 수술을 받으러 가는 전통적인 여행에는 방대한 양의 문서가 필요했습니다. 의사가 환자의 증상에 대해 생각하기 전에 먼저 숙고해야 합니다. 환자의 과거 병력 및 이전에 익숙해지기 위해 종이 기록으로 가득 찬 파일을 통해 정황. 근무일 동안 두 자릿수에 달하는 환자 수를 환영할 수 있는 GP의 경우 그들의 책상은 이러한 파일 더미가 될 것입니다.
이것은 이상적인 상황이 아닙니다. 개별 종이를 분실하거나 잘못된 파일에 넣을 수 있으며, 이 정보가 손으로 쓴 경우 항상 가독성 문제가 있습니다. 중요한 것을 잘못 읽을 수 있어 잘못된 진단으로 이어질 수 있습니다.
다행스럽게도 전자 의료 기록(EMR) 및 전자 건강 기록(EHR) 시스템을 통해 환자 정보가 점차 디지털화되고 있습니다. 네트워크로 연결된 컴퓨터를 사용하여 의사는 환자에 대한 중요한 세부 정보를 읽고 새로운 증상이나 진단을 데이터베이스에 바로 입력할 수 있습니다. 태블릿을 사용하면 침대에 누워 있는 환자에게도 이 정보를 전달할 수 있습니다..
EMR과 EHR은 종종 같은 의미로 사용되지만 둘 사이에는 미묘한 차이가 있습니다. EMR에는 특정 병원에서 환자의 의료 및 치료 기록이 포함됩니다. 이를 통해 상영 일정 및 검진, 혈압과 같은 매개변수 모니터링, 진료의 품질 유지 보장 케어.
따라서 이것은 모두 매우 유용하지만 반드시 특정 관행 외부로 쉽게 이전할 수 있는 것은 아닙니다. 정보를 전송할 때 EMR을 인쇄하여 메일로 보내야 할 수도 있습니다. 수신자 측에서 수동으로 데이터를 입력하거나 최소한 스캐닝.
EHR은 그 이상입니다. EMR과 동일한 정보를 포함해야 하지만 EHR은 다른 의료 제공자의 데이터에 연결하기 위한 것입니다. 실험실 및 전문가와 같은 환자뿐만 아니라 환자가 의료 기간 동안 상담한 모든 개업의 역사. 데이터는 의사 간에 참조되기 때문에 환자와 함께 훨씬 더 쉽게 이동할 수 있습니다.
예를 들어, 응급실은 환자의 생명을 위협하는 알레르기에 대해 즉시 알거나 환자에게 자신의 정보에 접근하여 자신의 약물이 어떻게 건강을 개선하는지 확인하고 잠재적으로 복용.
실험실 결과는 완료되는 즉시 사용할 수 있으므로 전문가는 자신의 목적을 위해 테스트를 다시 실행할 필요가 없습니다. 한 치료 환경에서 다른 치료 환경으로(예: 병원에서 집으로) 환자의 전환도 보다 원활하게 이루어질 수 있습니다.
물론 EHR 시스템은 서로 다른 여러 데이터베이스를 상호 연결하는 것과 마찬가지로 매우 복잡합니다. 현재 EHR 애플리케이션을 제공하는 말 그대로 수백 개의 다양한 공급자가 있으며 수십억 달러에 달하는 시장을 창출하고 있습니다.
이러한 시스템은 반드시 서로 호환되는 것은 아닙니다. 대부분은 호환되지 않으며 호환되는 경우에도 교환되는 정보는 사설 공급자에 대한 청구 세부 정보와 같이 사용 가능한 것의 작은 하위 집합일 수 있습니다. 그러나 openEHR, HL7의 가상 의료 기록, 스마트(Substitutable Medical Apps, Reusable Technologies)와 같은 표준이 개발되고 있습니다.
NHS는 이제 요약 의료 기록(SCR)이라는 시스템을 사용합니다. 이것은 EHR이지만 환자의 전체 병력에 대한 완전한 파일은 아닙니다. 여기에는 가장 중요한 정보만 포함되어 있습니다: 현재 복용 중인 약, 알레르기 이전에 복용했던 약에 대해 기록된 모든 나쁜 반응으로 고통받고 있습니다. 경험.
귀하의 이름, 주소, 생년월일 및 NHS 번호는 정확한 신원 확인을 위해 사용됩니다. 귀하와 귀하의 GP가 모두 동의하는 경우에만 SCR에 추가 세부 정보를 추가하도록 요청할 수도 있습니다. 일부 지역에서는 건강 및 사회 복지 기록을 단일 통합 디지털 기록으로 통합하기 시작했습니다., 런던의 Camden이 첫 번째입니다. 그러나 이것은 지금까지 매우 제한적입니다.
현재 의료 기록의 더 자세한 내용은 개별 진료의 사일로에 남아 있습니다. Lorenzo 환자 기록 시스템은 영국의 몇몇 NHS 트러스트에서 채택되었지만 영국 전역에 범용 EHR 시스템을 구축하려는 원대한 계획입니다. 문제가 있는 것으로 유명했으며 현재 VistA(재향군인 건강 정보 시스템 및 기술 아키텍처)에 찬성하여 중단되었습니다. 체계.
이 시스템은 요르단에 성공적으로 배치되었지만 영국에서는 아직 구현되지 않았습니다. 그러나 영국은 일반 개업의를 위한 가장 진보된 시스템 중 하나를 보유하고 있습니다. 이것이 하나의 라이브 EHR 시스템은 아니지만 GP2GP 시스템을 사용하면 한 진료의 EMR을 다른 진료로 전자적으로 전송할 수 있으며 거의 모든 GP 진료가 전산화됩니다. GP EMR에는 SCR보다 훨씬 더 많은 정보가 포함되어 있습니다.
그러나 HP의 OfficeJet Pro X576dw와 같은 다기능 인쇄 장치가 필수적인 종이 형태로 일부 정보를 전송해야 하는 지속적인 요구가 있을 것입니다. 환자 기록을 진료실로 보내거나, X576dw가 수행할 수 있는 두 가지 모두 수신 시 진료의 EHR 또는 EMR 시스템으로 기록을 스캔해야 합니다. 침착하게.
2010년에 HP는 EH레디, 의사가 새로운 기술을 채택하도록 돕는 것을 목표로 합니다. 이 이니셔티브는 선호하는 EHR 솔루션에 적합한 모바일 시스템, 데스크탑, 인쇄 솔루션, 서버, 스토리지 및 주변 장치를 선택하는 데 도움이 됩니다. HP의 Z 워크스테이션은 사진 보관 및 통신뿐만 아니라 EMR/EHR 사용을 염두에 두고 특별히 설계되었습니다. 시스템(X선 및 MRI와 같은 이미징 시스템과 함께 사용), 현장 진료 의료 응용 프로그램 및 성장하는 영역 원격 의료.
EHReady 이니셔티브는 최고의 하드웨어를 찾는 것뿐만 아니라 병원 및 일반 개업의는 보편적인 EHR 시스템이 제공하는 막대한 이점을 얻기 위해 협력합니다. 권하다. 여기에는 유연한 장비 자금 조달은 물론 시스템 설치, 교육 및 지속적인 지원이 포함됩니다. 종이 기록으로 덮인 의사의 책상을 과거의 일로 만들면 막대한 배당금을 지불할 수 있으며 주요 이점은 환자에게 있습니다.
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